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檢查前，有的大夫說要空腹，有的大夫說要喝水！到底誰說了算？
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每天早上放射科門口
放射醫(yī)生經(jīng)常遇到這樣的情景：
其實(shí)，
臨床醫(yī)生和放射醫(yī)生說的都沒錯(cuò)！
請(qǐng)容我細(xì)細(xì)道來。
檢查前要求空腹8~12小時(shí)，
是為了防止胃腸道內(nèi)的食物殘?jiān)绊憴z查效果，
那喝水，又是為了什么呢？
一句話來說，是為了把胃腸道充盈起來，更清晰的顯示胃腸道，看看有沒有“長東西”。
還有，喝水還需達(dá)到一定的量，才能滿足放射檢查的要求，往往患者喝了2小杯，就會(huì)抱怨說：我都要喝飽了，要嘔了，為什么要讓我喝這么多的水？！
下面，就讓我來詳細(xì)說說這些“苛刻”的要求吧~
常規(guī)胃掃描
胃部準(zhǔn)備稍復(fù)雜：檢查前禁食4-6h，口服對(duì)比劑：檢查前10min口服溫水或1.5%-2.0%碘對(duì)比劑溶液（500-1000 mL）。掃描前靜脈或肌內(nèi)注射山莨菪堿20 mg。
而對(duì)于放射科室來說，喝的就是溫開水，按照指南要喝500-1000 mL，所以喝2杯是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，能喝盡量喝多一點(diǎn)。
目的很單純：把胃壁撐開，就可以看看有沒有長東西了。
下面有圖有真相：
1、未做準(zhǔn)備的胃部：
黃色箭頭指的就是“胃”，這是一個(gè)沒有喝水，沒有充盈好的胃，我們可以看到箭頭指的胃壁是明顯厚的，正常的胃壁也是厚的，但是如果里面隱藏長著東西，剛好胃壁這里有個(gè)小胃癌，那就沒辦法診斷了，就會(huì)導(dǎo)致漏診。
2、已做準(zhǔn)備的胃部：
這個(gè)患者胃腸道準(zhǔn)備做得很好，我們可以看到一樣是黃色箭頭里指的胃，里面裝的都是水，胃壁被填充成薄薄的一層了，如果長東西胃壁異常增厚，那么就可以一目了然了。
常規(guī)結(jié)直腸掃描
腸道準(zhǔn)備：檢查前清潔灌腸。肌內(nèi)注射山莨菪堿20 mg。根據(jù)病情必要時(shí)選擇陰性或陽性造影劑灌腸后直接掃描。
目的直白的說：結(jié)直腸就是我們所謂的大腸，里面裝的都是經(jīng)過消化吸收之后殘留的糞便組織，腸道準(zhǔn)備就是為了排盡這些大便，讓結(jié)直腸清晰顯示。
下面有圖有真相：
1、未做腸道準(zhǔn)備的結(jié)腸：
紅色箭頭指的就是未做胃腸道準(zhǔn)備的患者，可見聚集的直腸明顯增厚，這一段腸管很容易被認(rèn)為是增厚的病變，直腸癌？這時(shí)候就要打問號(hào)了，是真正的增厚的腸管還是糞便。
2、已做腸道準(zhǔn)備的結(jié)腸：
這時(shí)候再看這幅圖，同一個(gè)患者同一個(gè)部位，可見直腸被充盈起來了，壁很薄，一點(diǎn)都沒有增厚。這也正體現(xiàn)了做CT之前胃腸道準(zhǔn)備的重要性。如果臨床配合不好，做的不足，會(huì)影像CT的診斷結(jié)果。
學(xué)習(xí)了這么多，下面讓我們做個(gè)小測試吧，下面膀胱檢查中哪幅圖像是沒憋尿的，哪幅是憋好尿的呢？
同樣的道理，盆腔的檢查也是需要喝大量的水，憋尿至有尿意為止，使膀胱充分充盈，讓病變顯示更清晰。上面圖像中的腫瘤是不是也顯而易見了呢。
腹部CT掃描時(shí)，很多人怕麻煩，沒有做胃腸道準(zhǔn)備，這時(shí)候就給放射檢查增加了難題，并且很容易導(dǎo)致誤診和漏診。當(dāng)放射科工作人員要求患者喝水的時(shí)候，也是為了提高病變的檢出率，為患者的健康著想。
所以如果喝飽了
或者憋尿程度不夠，
別猶豫了，
肯定還是需要繼續(xù)喝、繼續(xù)憋的。
不要因?yàn)榕侣闊?、嫌浪費(fèi)時(shí)間，
而耽誤了病情。
真情提示，
謹(jǐn)遵醫(yī)囑，
做好準(zhǔn)備，
效果翻倍！
供稿：健共體區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院
編輯：段 勇
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