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很多骨折患者可能有這樣的經(jīng)歷:
住院后醫(yī)生沒有馬上手術(shù),只給予簡單處理
有的是石膏外固定,有的是支具外固定
有的是皮牽引,有的則是骨牽引
總之,就是遲遲不見安排手術(shù)
什么樣的骨折需要馬上手術(shù)?
當(dāng)然,也不是所有骨折都要等一段時間再手術(shù)。受傷6小時以內(nèi)無明顯胂脹的閉合性骨折,如果條件允許可以安排急診手術(shù)。對于開放性骨折在6-8小時以內(nèi)者,或腫脹嚴重可能影響患肢血運時一般會安排急診手術(shù)。當(dāng)然最終還要根據(jù)病情、醫(yī)院的手術(shù)室占用情況、醫(yī)生忙閑固定器械準備情況綜合確定。
對于閉合性骨折,到達醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)了腫脹,最好是等消腫后再手術(shù)治療,也就是局部皮膚出現(xiàn)皺褶即可手術(shù)。
晚幾天手術(shù)會影響預(yù)后嗎?
臨床結(jié)果顯示:傷后兩周內(nèi)手術(shù)對骨折煎合及術(shù)后康復(fù)沒有影響。當(dāng)然隨著時間推移,術(shù)中復(fù)位難度會增加。但權(quán)衡利弊,保護軟組織比難復(fù)位更重要,“皮之不存,毛將焉附?”同理,軟組織不修復(fù)好,骨頭咋能長好?更重要的是可以利用這段時間排除一些潛在疾病,如心臟病、未控制的高血壓等,尤其老年人更要重視全面檢查。所以將根據(jù)每位患者的具體病情,綜合考慮選擇合適手術(shù)時機。
骨傷一科咨詢電話
供稿:健共體區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
編輯:段 勇
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