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通常所說的“無痛分娩”,在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕。在維護(hù)產(chǎn)婦及胎兒安全的原則下過正確用藥,不影響子宮規(guī)律收縮,即可阻斷分娩時(shí)的痛覺神經(jīng)的傳遞,從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的,對(duì)胎兒產(chǎn)婦無不良影響,是一項(xiàng)臨床麻醉技術(shù)的應(yīng)用。
如果把疼痛進(jìn)行分?jǐn)?shù)量化,假設(shè)最痛值為10分,那么產(chǎn)婦生孩子最痛接近10分,尤其是胎兒比較大的時(shí)候疼痛更明顯。“打完‘無痛分娩’之后可以降低到4分以下,既可以耐受疼痛,又有力氣進(jìn)行生產(chǎn)”。
無痛分娩在國(guó)外已經(jīng)比較成熟,在美國(guó)無痛分娩率是85%,所以大大的降低了剖宮產(chǎn)率10%到20%,而在英國(guó)1970年后無痛分娩率達(dá)到了98%。我國(guó)基于該技術(shù)的發(fā)展和衛(wèi)生健康改革要求,近幾年大力倡導(dǎo)無痛分娩,鼓勵(lì)相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展該項(xiàng)業(yè)務(wù)。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,這種操作由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行。麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后,并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管,導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵,由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時(shí)的限量,不必?fù)?dān)心用藥過量),鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個(gè)過程中,麻醉藥的濃度較低,相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的五分之一至十分之一,可控性強(qiáng),安全性高,幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng),產(chǎn)婦意識(shí)清醒,能主動(dòng)配合、積極參與整個(gè)分娩過程。這種無痛分娩法是各大醫(yī)院運(yùn)用最廣泛、效果比較理想的一種。
由于麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)功能,因此在醫(yī)生的允許下產(chǎn)婦可以下床活動(dòng);此外,產(chǎn)婦可以根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥,真正做到個(gè)體化,因此很方便。
無痛分娩的全過程是由麻醉醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)師合作完成的,正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行,無需進(jìn)手術(shù)室操作。
大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無痛分娩,但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病,產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。
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分娩鎮(zhèn)痛可以母乳喂養(yǎng)嗎?
分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響寶寶智商嗎?
供稿:健共體區(qū)人民醫(yī)院
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